ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÍ ÑÏÈÑÚÊ - ×ÀÑÒ I
                                     (ÇÀ ÏÓÁËÈÊÓÂÀÍÅ)
         çà ãëàñóâàíå â èçáîðèòå çà îáùèíñêè ñúâåòíèöè è çà êìåòîâå íà 29 îêòîìâðè 2023 ã.

                                   (ïî ÷ë. 42, àë. 1 ÈÊ)

         ÎÁËÀÑÒ ÂÈÄÈÍ   ÎÁÙÈÍÀ ÄÈÌÎÂÎ
         ÍÀÑÅËÅÍÎ ÌßÑÒÎ .................
         ÊÌÅÒÑÒÂÎ .......................   ÑÅÊÖÈß ¹ 018
         Àäðåñ íà èçáèðàòåëíàòà ñåêöèÿ: ............................................

         ----------------------------------------------------
                  Ñîáñòâåíî, áàùèíî è ôàìèëíî èìå
         ----------------------------------------------------
                     ÀÍÃÅË ÄÈÌÈÒÐÎÂ ÂÀÑÈËÅÂ
                     ÀÍÒÎÍ ÉÎÐÄÀÍÎÂ ÁÎÐÈÑÎÂ
                     ÁÎÐÈÑ ÁÎßÍΠÉÎÐÄÀÍÎÂ
                     ÂÀËÅÍÒÈÍ ÍÈÊÎËÎÂ ÀËÅÊÑÀÍÄÐÎÂ
                     ÂÅÍÅÒÀ ÀÍÄÐÅÅÂÀ ÀÍÃÅËÎÂÀ
                     ÂÅÍÅÒÀ ÃÅÎÐÃÈÅÂÀ ÈÃÍÀÒÎÂÀ
                     ÂÈÎËÅÒÀ ÉÎÐÄÀÍÎÂÀ ÈËÈÅÂÀ
                     ÃÀËÈÍÀ ÂÀËÅÍÒÈÍÎÂÀ ËÀÇÀÐÎÂÀ
                     ÃÀËÈÍÀ ÈÂÀÍÎÂÀ ÏÅÒÊÎÂÀ
                     ÅËÇÀ ÌÈËÀÍÎÂÀ ÈÂÀÍÎÂÀ
                     ÈÂÀÍ ÄÈÌÈÒÐÎÂ ÈËÈÅÂ
                     ÈÂÀÍ ÑÈÌÅÎÍÎÂ ÁÎÍÎÂÑÊÈ
                     ÉÎÍÊÀ ÃÅÎÐÃÈÅÂÀ ÄÈÌÈÒÐÎÂÀ
                     ÊÀÒÞØÀ ÅÂËÎÃÈÅÂÀ ÀÍÄÐÅÅÂÀ
                     ÊÐÓÌ ÁÎÐÈÑÎÂ ÈÂÀÍÎÂ
                     ËÈËÈß ÂÀÑÈËÅÂÀ ÒÎÌÎÂÀ
                     ÌÀÐÒÈÍ ÈËÈßÍΠÈÂÀÍÎÂ
                     ÌÀÐÓÑÈß ÈÂÀÍÎÂÀ ÑÒÎßÍÎÂÀ
                     ÌÀÒÈËÄÀ ÏËÀÌÅÍÎÂÀ ÌÀÒÅÅÂÀ
                     ÌÈËÊÎ ÃÅÎÐÃÈÅÂ ÈÂÀÍÎÂ
                     ÌÈÒÊÎ ÇÀÕÀÐÈÅÂ ÈÂÀÍÎÂ
                     ÍÀÄÅÆÄÀ ÊÅÍÎÂÀ ÈËÈÅÂÀ
                     ÍÀÄÊÀ ÃÅÍÀÄÈÅÂÀ ÄÈÌÈÒÐÎÂÀ
                     ÍÈÊÎËÈÍÀ ÃÅÎÐÃÈÅÂÀ ÈÂÀÍÎÂÀ
                     ÏÅÒÚÐ ÌÅÒÎÄÈÅÂ ÈËÈÅÂ
                     ÐÎÑÈÖÀ ÀÍÃÅËÎÂÀ ÂÈÄÈÍÀ
                     ÑÀØÊÀ ÂÀËÅÍÒÈÍÎÂÀ ÀËÅÊÑÀÍÄÐÎÂÀ
                     ÑÂÅÒËÈÍ ÁÎÉ×Å ÄÈÌÈÒÐÎÂ
                     ÑÍÅÆÀÍÀ ÄÈÌ×ÎÂÀ ÃÅÎÐÃÈÅÂÀ
                     ÑÒÎÉËÊÀ ÏÅÒÐÎÂÀ ÖÎËÎÂÀ
                     ÒÈÍÊÀ ÄÈÌÈÒÐÎÂÀ ÌÀÐÊÎÂÀ
                     ÒÈÍÊÀ ÌÈÕÀÉËÎÂÀ ÑÈÌÅÎÍÎÂÀ
                     ÒÈÍÊÀ ÒÎÄÎÐÎÂÀ ÑÏÀÑÎÂÀ
                     ÒÈÍ×Î ÍÈÊÎËΠÑÒÅÔÀÍÎÂ
                     ßÂÎÐ ÑÂÅÒÎÑËÀÂΠÌËÀÄÅÍÎÂ

                                           Êìåò/êìåòñêè íàìåñòíèê: ............

                                           Ñåêðåòàð íà îáùèíà/ðàéîí: ..........